PATTO FORMATIVO
(rif. Convenzione n.   stipulata in data   )

Alunno/a

classe
nato/a a   il
residente a
via   n.
telefono
codice fiscale

Azienda/Ente ospitante

sede dell’esperienza

1°periodo
dal   al   - n. giorni:
Orario:

2°periodo
dal   al   - n. giorni:
Orario:

3°periodo
dal   al   - n. giorni:
Orario:

tutor interno

tutor esterno

Polizze assicurative
•	Infortuni
•	Responsabilità civile

Obiettivi formativi del percorso in alternanza scuola-lavoro

Mansioni/attività dell’alunno/a presso l’Azienda/Ente

Contenuti, strumenti, modalità

Lo/a studente/ssa si impegna a:

•	svolgere le attività previste dal Patto formativo
•	seguire le indicazioni dei Tutor, interni ed esterni, e fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza di tipo organizzativo o altre evenienze
•	rispettare gli orari ed i regolamenti interni all’Azienda o all’Ente e le norme in materia di igiene, sicurezza e salute sul luogo di lavoro
•	mantenere un buon comportamento, rispettoso delle persone e delle attrezzature in azienda
•	mantenere la necessaria riservatezza per quanto riguarda atti, documentazione, processi produttivi ed altre notizie relative all’Azienda/Ente di cui venga a conoscenza durante lo svolgimento del progetto formativo

Dichiara inoltre:

•	di essere consapevole che l’attività presso l’Azienda/Ente non rappresenta rapporto di lavoro
•	di non poter vantare nei confronti dell’Azienda/Ente alcun diritto retributivo, previdenziale o assicurativo in genere
•	che non esiste alcun impegno di assicurazione presente o futuro da parte dell’Azienda/Ente

Firma dello/a studente/ssa

Io sottoscritto/a ___ genitore dell’alunno/a ___ autorizzo mio/a figlio/a a partecipare al percorso in alternanza scuola/lavoro.
Dichiaro di aver preso visione del progetto formativo e di approvarne i contenuti.

data,

Firma del genitore

data,

Firma del Tutor esterno e/o del responsabile dell’Azienda/Ente

Firma del Tutor interno o del referente del progetto

Il Dirigente Scolastico