Gentile Signora, egregio Signore, La preghiamo di rispondere a questo semplice questionario che Le richiederà poco del suo tempo. La ringraziamo per la sua collaborazione.
Azienda/ Ente:  _______________________________________________ 
Compilatore:    _______________________________________________ 
Data: ____________

FASE DI MONITORAGGIO
Penso che lo studente con questa esperienza abbia aumentato:
(mettere una X nella casella opportuna)

INDICATORI	LIVELLO	
	1	2	3	4	
Capacità di cooperare, lavorare in gruppo, relazionarsi					
Capacità tecnico professionali					
Conoscenza delle mie capacità, interessi, motivazioni, limiti					
Decisionalità sul mio futuro, orientamento professionale					
Informazioni sul mondo del lavoro (problematiche, aspettative, orari, gerarchie)					
Approfondimento conoscenze scolastiche					
Motivazione allo studio					

Legenda: 
1 = per niente
2 = poco
3 = abbastanza
4 = molto